一、PICC的居家护理

PICC是经外周静脉穿刺置入的一条中心静脉导管，导管尖端放置在靠近心脏的大血管内，为患者提供一条方便、安全、有效的静脉通路。有助于保护静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤；建立中长期安全静脉通道，留置时间可长达一年；减少患者反复穿刺的痛苦。PICC的居家护理要点：看、换、用、动、洗、睡。

静脉留置针 

1.看：即观察。双上肢是否对称（肘窝上10CM处测量臂围）；穿刺点周围是否有红肿疼痛；敷料是否有渗液或卷边、松动；导管输液接头是否脱落，导管有无弯折破损

以上情况，如有异常及时到医院就诊。

2.换：即换药。常规为7天换药一次（包括更换敷料、冲封管及更换输液接头），敷料及接头有污染、松动或潮湿时及时更换。换药时请携带PICC维护手册。

3.用：即使用PICC导管。避免在置管侧肢体测量血压，切记在进行增强CT、磁共振检查时，不得使用PICC导管推注造影剂（除专用耐高压导管外）。

4.动：即运动。手腕运动三部曲：从大拇指开始，依次屈曲各手指关节，每次持续3-5分钟；握拳伸展，缓慢屈曲，每次坚持3-5分钟；腕关节屈曲、伸展，翻转手臂，继续腕关节屈曲、伸展，每次坚持3-5分钟。置管后可以进行基本日常活动，如吃饭、刷牙、洗碗、炒菜、扫地等日常活动，但要避免置管侧肢体提超过5公斤的重物，或进行大幅度运动，如游泳、举重等。可用弹力网套或一段长筒丝袜保护导管，穿脱衣动作轻柔-----穿衣时，先穿置管侧手臂；脱衣时，先脱非置管侧手臂。避免外力撞击损坏导管，避免剪刀等利器误伤导管， 不可随意撕除贴膜、避免移动导管，避免污染和潮湿

5.洗：即洗澡。洗澡时可选择淋浴、使用PICC防水袖套进行防水，温度不宜过高，时间不宜过长，防止贴膜下形成水蒸气，洗澡后应立即检查贴膜，如有潮湿、污染或松动时立即就医

6.睡：即睡觉。睡觉时可选择平卧或侧卧，避免压迫置管侧肢体

二、输液港的居家护理

输液港（PORT）是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。输液港的好处主要有两点：1.长期输注各种药物、补液治疗，留置时间可长达10年。2.可进行营养支持治疗、输血和采集血样。

输液港的居家护理要点：

1.置港后的24小时内，术侧肢体不能做剧烈运动，亦不可提重物；保持港体周围皮肤清洁、干燥；观察穿刺处皮肤有无红肿、痛、麻，有无渗血、渗液，如有异常立即告知医务人员

2.治疗间歇期，每四周进行冲封管维护一次；无损伤针头使用时间为7天，若持续输液需每7天更换一次，每次维护时需携带维护手册

3.每天坚持做握拳运动，能有效预防静脉导管血栓的发生

4.可以像平常一样刷牙、洗脸、做家务，也可以做一些轻松的运动，如散步、做简单的瑜伽，避免用力咳嗽，起床过猛过快，置管侧手臂不可以大幅度举起或者用力甩动，避免摩擦港体部位（如使用安全带、胸衣带子），也不可以让输液港被重力撞击到。

5.如输液港港体周围出现红肿、热痛，甚至有脓性渗液；或者植入输液港后有胸痛、肩膀不舒服、置管侧肢体肩膀、手臂或穿刺的地方有肿起来不舒服；又或者在维护冲管后觉得很冷、打寒战、体温超过38.5℃，应立即就医。